Курение травы психика

Детские препараты при головной боли


Читать дальше

Боль в кишечнике в перименопазе

Какие препараты от запора с живыми бактериями


Читать дальше

Тактика терапевта по ведению пациента с сердечно-сосудистой патологией


после приема антигриппина болит желудок

2.2.2 Практические занятия: их содержание и объем в часах


№№

^
Цель занятия
Целевые задачи

1

Организация поликлинической терапевтической службы в РФ.

(6 час)


Изучить функциональные обязанности участкового терапевта, основные директивные документы, необходимые в работе.

Знать функциональные обязанности участкового терапевта. Документация участкового терапевта. Правила и особенности выписывания рецептов на разные лекарственные средства различным категориям пациентов. Первичная профилактика. Диспансеризация. Современные возможности обследования в поликлинике. Дневной стационар в поликлиниках. Организация стационара на дому. Показания к госпитализации. Реабилитация в амбулаторных условиях.

2

Экспертиза временной нетрудоспособности

(6 час)


Научить студентов экспертизе временной нетрудоспособности, оформлению листков нетрудоспособности.

Общие, организационные и законодательные аспекты экспертизы трудоспособности. Значение медицинских и социальных критериев. Принципы определения длительности временной нетрудоспособности. Порядок оформления документов при различных ее видах. Листок нетрудоспособности, его функции, порядок выдачи и продления. Функции и обязанности должностных лиц поликлиники, участвующих в вопросах экспертизы трудоспособности. Структура и функция КЭК.

3

Экспертиза стойкой нетрудоспособности

(6 час)


Изучить критерии и группы инвалидности. Научить студентов оформлять документы на МСЭ. Структура и функции МСЭ.

Принципы выявления стойкой нетрудоспособности, противопоказанных факторов в профессиональном труде. Критерии к установлению группы инвалидности. Структура и функции МСЭК. Порядок направления на МСЭК, выбор оптимального срока. Оформление направления на МСЭК, больничного листка. Решение тестовых задач по вопросам экспертизы трудоспособности.

4

Грипп и другие ОРВИ в практике участкового терапевта.

(5 час)


Научить диагностике гриппа и других ОРВИ в условиях поликлиники, тактике ведения, экспертизе трудоспособности

Отличительные особенности клинических проявлений гриппа и других респираторных инфекций (риновирусной, аденовирусной, респираторно-синтициальной инфекции, парагриппа). Возможности их дифференцирования в поликлинике. Обследование больного ангиной. Тактика участкового терапевта при подозрении на дифтерию и положительном посеве из зева. Лечение медикаментозное и немедикаментозное ОРВИ. Показания к госпитализации. Экспертиза трудоспособности. Первичная профилактика гриппа и ОРВИ. Профилактика хронических неспецифических заболеваний легких. Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке на догоспитальном этапе.

5

Лихорадочный синдром в практике терапевта поликлиники.

(5 час)


Научить студентов проводить диаг-ностический поиск у длитель-но лихорадящих больных.

Причины возможного длительного повышения температуры тела: инфекции очаговые и генерализованные, болезни соединительной ткани, паранеопластические процессы, аллергические реакции. Инфекционные заболевания, наиболее часто встречающиеся в практике терапевта поликлиники: тифозно-паратифозная группа, бруцеллез, “детские” инфекции у взрослых, их диагностика, тактика врача терапевта при их выявлении. Особенности лихорадки при паранеопластических процессах, объем обследования для установления диагноза. Заболевания крови, сопровождающиеся лихорадкой; тактика врача терапевта поликлиники при установлении диагноза.

Лихорадка, лимфоаденопатия, похудание и другие симптомы, подозрительные на ВИЧ-инфекцию. Методы обследования для уточнения диагноза, тактика врача при положительной серологической реакции.

Субфебрилитет как разновидность лихорадочного синдрома. Методы обследования, позволяющие установить его природу, в т.ч. функциональный характер, и исключить агравацию и симуляцию.

Оказание неотложной помощи при гипертермии с судорожным синдромом на догоспитальном этапе.


6

Пневмонии и плевриты в практике участкового врача.

(5 час)


Научить диагностике пневмоний и плевритов в условиях поликлиники, этиопатогенетической терапии, экспертизе трудоспособности

Уметь выявлять ранние симптомы инфильтративного синдрома, синдрома скопления жидкости. Клинико-лабораторные методы диагностики (пневмоний и плевритов): обследование в условиях поликлиники. Уметь применить диагностические критерии высоких уровней доказательности для верификации пневмонии. Тактика терапевта поликлиники по выявлению этиологии плеврита. Показания к госпитализации, показания для направления в противотуберкулезный диспансер. Лечение в условиях поликлиники, значение организации стационара на дому, значение дневного стационара. Принципы выбора АБ-терапии с позиций доказательной медицины, оценка ее эффективности. Немедикаментозные методы лечения. Экспертиза трудоспособности. Диспансеризация. Профилактика. Санаторно-курортное лечение. Оказание неотложной помощи при острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе.

7

Бронхообструктив-ный синдром в практике участкового врача.

(6 час)


Научить проводить дифференциально-диагностический поиск при бронхообструктивном синдроме, дифференцированному подходу к лечению больных БА и ХОБЛ, в условиях поликлиники; диспансеризации и экспертизе трудоспособности

Определение сущности и клинические признаки бронхообструктивного синдрома. Механизмы его возникновения, значение воспаления, бронхоспазма, диффузного пневмосклероза. Методы обследования больных с бронхообструктивным синдромом. Заболевания, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом: хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма. Дифференциальный диагноз ХОБЛ, бронхиальной астмы (БА), рака легкого. Применение уровней и категорий доказательности для верификации диагноза БА и ХОБЛ. Ранняя диагностика осложнений (дыхательной недостаточности, легочного сердца). Лечение ХОБЛ и БА в периоды обострения и ремиссии, купирование приступа БА с позиций доказательной медицины в условиях поликлиники. Показания для госпитализации. Принципы ЛФК, ФТЛ. Реабилитация больных БА. Экспертиза нетрудоспособности, критерии ее длительности и выздоровления, показания к установлению группы инвалидности. Диспансеризация. Санаторно-курортное лечение. Оказание неотложной помощи при астматическом статусе, легочном кровотечении, спонтанном пневмотораксе на догоспитальном этапе.

8

Синдром артериальной гипертензии в практике участкового врача.

(6 час)


Научить диагностическому поиску при синдроме артериальной гипертензии в условиях поликлиники, лечению, экспертизе трудоспособности

Причины возможного повышения артериального давления: функциональные заболевания, гипертоническая болезнь (ГБ), симптоматические артериальные гипертензии (вазоренальные, ренальные, эндокринные, церебральные). Возможности обследования в поликлинике для выявления причины артериальной гипертензии. Дифференциальный диагноз. Диагностика артериальной гипертензии с позиций доказательной медицины Клиническая характеристика и обоснование в поликлинике стадий ГБ и степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Осложнения ГБ. Показания к госпитализации. Лечение, выбор медикаментозной терапии на основе принципов доказательной медицины, значение психотерапевтических и других немедикаментозных методов. Экспертиза нетрудоспособности, ее причины, критерии длительности ВН в зависимости от стадии. Купирование гипертонического криза на дому и в поликлинике. Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертензии. Тактика врача при установлении диагноза симптоматической артериальной гипертензии. Санаторно-курортное лечение. Диспансеризация. Купирование гипертонического криза на догоспитальном этапе.

9

Синдром болей в левой половине грудной клетки в практике участкового терапевта.

(6 час)


Научить диагностике ИБС в условиях поликлиники, проведению диспансеризации, амбулаторному лечению, экспертизе трудоспособности

Дифференциальный диагноз болей в грудной клетке коронарогенного и некоронарогенного генеза. Отличительные признаки стенокардии, инфаркта миокарда. Возможности обследования в поликлинике для подтверждения диагноза ИБС. Значение холтеровского мониторирования ЭКГ, нагрузочных тестов, ЭхоКГ, стресс-ЭхоКГ. Диагностика ИБС, основанная на принципах доказательной медицины. Показания к направлению на коронарографию. Варианты ИБС по классификации ВОЗ. Показания к госпитализации, острый коронарный синдром. Лечение ИБС в условиях поликлиники, выбор препаратов с доказанной эффективностью высокого уровня, тактика купирования ангинозных приступов. Лечебные мероприятия при подозрении на инфаркт миокарда до приезда СМП и госпитализации. Тактика ведения больного ИМ после выписки из стационара или отделения реабилитации кардиологического санатория. Основные методы физической и психологической реабилитации больных ИБС в поликлинике. Экспертиза ВН, ее сроки, показания к направлению на МСЭК. Диспансеризация. Санаторно-курортное лечение. Тактика купирования ангинозного приступа при стенокардии, лечебные мероприятия при подозрении на инфаркт миокарда, кардиогенный шок на догоспитальном этапе.

10

Болезни миокарда в практике участкового терапевта: миокардиты, миокардиодистрофии и кардиомиопатии.

(5 час)


Научить студентов диагностике миокардитов, дистрофий миокарда и кардиомиопатий в условиях поликлиники.

Уметь провести дифференциально-диагностический поиск при симптомах поражения миокарда и синдроме кардиомегалии. Особенности клиники и ЭКГ изменений дисгормональной миокардиодистрофии, методы обследования, позволяющие дифференцировать с очаговыми повреждениями миокарда коронарного генеза. Основные клинические симптомы миокардитов, методы обследования для установления диагноза ревмокардита и миокардита неревматического генеза. Основные симптомы кардиомиопатий (дилатационной, гипертрофической, рестриктивной), объем обследования в поликлинике. Особенности лечебной тактики врача в зависимости от нозологической формы поражения миокарда, основанной на принципах доказательной медицины, Показания к госпитализации. Экспертиза трудоспособности. Диспансеризация.

11

Сердечная недостаточность в практике участкового терапевта. Нарушения ритма и проводимости.

(6 час)


Научить диагностике сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости в условиях поликлиники. Лечебная тактика ведения больных с сердечной недостаточ-ностью в амбулаторных условиях.

Знать классификацию сердечной недостаточности и уметь диагностировать её стадии и функциональные классы. Заболевания, при которых может наблюдаться сердечная недостаточность. Ранние симптомы сердечной недостаточности. Методы их выявления. Диагностика сердечной недостаточности с позиций доказательной медицины Этиопатогенетическое лечение сердечной недостаточности в условиях поликлиники на основе принципов доказательной медицины. Показания для госпитализации. Роль дневного стационара в ведении больного. Поддерживающая терапия, тактика её проведения. Экспертиза трудоспособности. Показания к установлению группы инвалидности. Профилактика. Реабилитация больных сердечной недостаточностью. Нарушения ритма и проводимости сердца: клиника, ЭКГ диагностика. Принципы лечения аритмий в условиях поликлиники с позиций доказательной медицины. Показания к госпитализации.

Оказание неотложной помощи при внезапной коронарной смерти, пароксизме мерцательной аритмии, пароксизме желудочковой тахикардии, острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.


12

Мочевой синдром в практике участкового терапевта.

(5 час)


Научить проводить диф. диагностический поиск при мочевом синдроме, научить ранней диагностике ХПН в амбулаторных условиях.

Определение понятия мочевой синдром, виды нарушений мочевого осадка. Возможности и значение лабораторно-инструментальных методов исследования, осуществляемых в поликлинике для дифференциальной диагностики заболеваний, проявляющихся протеинурией, гематурией, лейкоцитурией и бактериурией. Диагностика хронических болезней почек в условиях поликлиники на основе принципов доказательной медицины Клинические формы и варианты течения острого и хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита. Показания к госпитализации. Течение, исходы. Принципы лечения. Диета, санаторно-курортное лечение. Экспертиза нетрудоспособности, сроки ВН, критерии ее длительности, показания к установлению группы инвалидности. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. Ранние клинико-лабораторные симптомы ХПН, классификация ХПН, ее лечение в условиях поликлиники с учётом уровней доказательности, показания для направления на гемодиализ и трансплантацию почек. Оказание неотложной помощи при почечной колике, острой почечной недостаточности на догоспитальном этапе.

13

Анемический синдром в практике участкового врача.

(5 час)


Научить диагностическому поиску при анемическом синдроме в условиях поликлиники, амбулаторному ведению таких больных.

Клинико-лабораторная характеристика анемического синдрома. Классификация анемий. План обследования больных с анемическим синдромом в амбулаторных условиях. Клинико-диагностические критерии железодефицитных, В12-дефицитных, гемолитических анемий. Причины дефицита железа и витамина В12 в организме. Изменения гематологических показателей. Течение. Лечение. Контроль над эффективностью терапии препаратами железа, витамином В12, ее длительность. Экспертиза нетрудоспособности, сроки ВН. Первичная и вторичная профилактика анемий. Диспансеризация. Оказание неотложной помощи при гемолитическом кризе на догоспитальном этапе.

14

Синдром болей в животе и диспепсический синдром в практике участкового терапевта.

(5 час)


Научить студентов проводить дифференциально-диагностический поиск при синдроме болей в животе и диспепсическом синдроме в условиях поликлиники, лечебная тактика врача-терапевта.

Причины, вызывающие боли в животе, их основные отличительные особенности. Содержание понятий желудочная, кишечная и панкреатическая диспепсия. Методы исследования при наличии диспепсических расстройств и болей в животе: клинические, лабораторные, рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые, цитоморфологические. Дифференциальный диагноз функциональной желудочной диспепсии, хр. гастрита, хр. дуоденита, язвенной болезни желудка и 12п.к. Клинические проявления в фазу обострения и в фазу ремиссии язвенной болезни. Лечение в период ремиссии и обострения: диета, медикаментозная и немедикаментозная терапия. Выбор схемы эрадикационной терапии с позиций доказательной медицины. Показания к госпитализации. Тактика врача терапевта при возникновении осложнений язвенной болезни (желудочного кровотечения, перфорации, прободения). Экспертиза ВН, ее причины и сроки. Трудовой прогноз. Первичная и вторичная профилактика. Санаторно-курортное лечение. Диспансеризация. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе при желчной колике.

15

Синдром печеночно-клеточной недостаточности в практике участкового терапевта.

(6 час)


Научить диагностировать синдромы цитолиза, холестаза, печеночно-клеточной недостаточнос-ти,

мезенхимально-воспалительный у больных с хроническими заболеваниями печени. Составить план лечения, диспансерного наблюдения.


Уметь проводить дифференциальный диагноз при синдроме желтухи, синдромах цитолиза, холестаза, мезенхимально-воспалительном синдроме, синдроме печеночно-клеточной недостаточности у больных с хроническими заболеваниями печени (хронический гепатит, гепатоз, цирроз печени). Тактика врача при подозрении на острый вирусный гепатит. Принципы лечения в амбулаторных условиях с позиций доказательной медицины. Показания к госпитализации, к консультации инфекциониста. Профилактика. Диспансеризация. Экспертиза нетрудоспособности, сроки ВН, критерии установления группы инвалидности.

16

Воспалительные и функциональные заболевания кишечника в практике участкового терапевта.

(6 час)


Научить студентов диагностике функциональных заболеваний кишечника, НЯК, болезни Крона, опухолей и дисбактериоза кишечника в условиях поликлиники. План ведения больных с заболеваниями кишечника.

Определение синдрома раздраженного кишечника. Содержание понятий мальабсорбции, мальдигестии. Заболевания кишечника, проявляющиеся диареей или запорами. Дифференциальный диагноз синдрома раздражённого кишечника, опухолей кишечника, неспецифического язвенного колита, болезни Крона. Значение лабораторно-инструментальных методов исследования. Диагностика воспалительных и функциональных заболеваний кишечника с использованием принципов доказательной медицины. Лечение в условиях поликлиники с позиций доказательной медицины. Показания к госпитализации, оперативному вмешательству. Клинико-лабораторные признаки и терапия дисбактериоза. Профилактика. Экспертиза трудоспособности. Диспансеризация. Санаторно-курортное лечение. Оказание неотложной помощи при желудочно-кишечном кровотечении на догоспитальном этапе.

17

Дискинезии желчевыводящих путей, хронический некалькулезный холецистит, хронический панкреатит, постхолецистэктомический синдром в практике участкового терапевта.

(5 часов)


Научить диагностики дискинезии желчевыво-дящих путей, хронических холециститов, хронического панкреатита, постхолецистэктомического синдрома. Составить план лечения и диспансерного наблюдения больных.

Клиническая картина гипер- и гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей; постхолецистэктомического синдрома, дисфункции сфинктера Одди, хронического холецистита легкой, средней тяжести и тяжелой формы; хронического панкреатита в период ремиссии и обострения. Методы обследования. Понятие о билиарном сладже. Значение лабораторных и инструментальных методов исследования при дифференциальном диагнозе. Принципы лечения в амбулаторных условиях в период ремиссии и обострения с позиций доказательной медицины. Показания к госпитализации. Профилактика. Санаторно-курортное лечение. Диспансеризация. Экспертиза нетрудоспособности, длительность временной нетрудоспособности, критерии направления на МСЭ

18

Суставной синдром в практике участкового терапевта: остеоартроз, ревматоидный артрит (РА),

подагра.

(5 часов)


Научить студентов проводить дифференциально-диагностиче-ский поиск при суставном синдроме. Составить план обследования и лечения больных с заболеваниями суставов.

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся суставным синдромом. Артриты острые, подострые и хронические. Факторы, предрасполагающие к развитию первичного и вторичного остеоартроза. Клинико-диагностические критерии РА, остеоартроза (ОА), подагры. Применение уровней доказательности для верификации РА, ОА, подагры. Течение. Лечение заболеваний суставов на основе принципов доказательной медицины. Показания к госпитализации. Санаторно-курортное лечение. Экспертиза нетрудоспособности, сроки ВН, критерии установления группы инвалидности. Вторичная профилактика. Диспансеризация. Реабилитация. Поражение суставов при подагре, обследование, лечение, профилактика.

19

Клинический разбор больных с профессором

(4 часа)


20

Зачетное занятие. Тестирование. Защита индивидуальных дневников. УИРС.

(4 часа).


Итого: 107 часов

^

(внеаудиторная самостоятельная работа):


№№

^

Сроки выполнения темы

Сроки отчетности по теме

Формы отчетности

1.

Принципы проведения медико-социальной экспертизы при заболеваниях внутренних органов. Оформление «Направления в бюро МСЭ» на конкретного больного. (11 ч)

В течение цикла (осенний семестр)

В течение

2-х недель после пройденного цикла


Самостоятельное изучение материала по тематике внеаудиторной самостоятельной работы.

Оформление листков нетрудоспособности (учебных).

Оформление направления в бюро МСЭ на конкретного больного.

Решение задач для самоконтроля.


2

Особенности течения и лечения соматических заболеваний в пожилом и старческом возрасте.

(11 ч)


В течение цикла (осенний семестр)

В течение

2-х недель после пройденного цикла


Изучение литературы по теме. Защита реферата на итоговом занятии.

3

Особенности соматической патологии при беременности. (11 ч)

В течение цикла (осенний семестр)

В течение

2-х недель после пройден-ного цикла


Изучение литературы по теме. Защита реферата на итоговом занятии.

3.

Анализ временной нетрудоспособности и эффективность диспансеризации больных с гипертонической болезнью на врачебном участке и частоты встречаемости сердечно-сосудистых осложнений у больных гипертонической болезнью в амбулаторной практике. (11 ч)

В течение цикла (весенний семестр)

В течение

2-х недель после пройденного цикла


Самостоятельное изучение материала по тематике внеаудиторной самостоятельной работы.

Решение задач для самоконтроля.

Оформление УИРС.


4.

Анализ временной нетрудоспособности и эффективности диспансеризации больных с язвенной болезнью желудка и 12 п.к., частота встречаемости осложнений в амбулаторной практике. (11 ч)

В течение цикла (весенний семестр)

В течение

2-х недель после пройденного цикла


Самостоятельное изучение материала по тематике внеаудиторной самостоятельной работы.

Решение задач для самоконтроля.

Оформление УИРС.


5.

План первичной и вторичной профилактики наиболее распространенных заболеваний в практике участкового терапевта (на конкретного больного).

(11 ч)


В течение цикла (весенний семестр)

В течение

2-х недель после пройденного цикла


Написание реферата по первичной и вторичной профилактике заболеваний и плана диспансерного наблюдения на конкретного больного.

Выпуск санбюллетеней по пропаганде здорового образа жизни, профилактики и лечению заболеваний, подготовка бесед.


Итого: 66 часов

  1. ^

  1. Рекомендуемая литература

Основная литература:

  1. Поликлиническая терапия: Учебник для студентов высших учебных заведений /Б.Я. Барт, В.Ф. Беневская, С.С. Соловьев и др.; Под ред. Б.Я. Барта. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. - 300 экз.

  2. Поликлиническая терапия: Учебник для студентов медицинских вузов. /Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 100 экз.

  3. Куличенко Л.Л., Колесникова И.Ю., Ивахненко И.В., Чернышев Е.П. Особенности ведения больных в амбулаторных условиях: Учебное пособие для самостоятельной работы студентов 6 курса лечебного факультета и интернов. – Волгоград, Изд-во ВолГМУ, 2004.

  4. Куличенко Л.Л., Чернышев Е.П., Колесникова И.Ю. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза в практике врача терапевта больницы и амбулаторно-поликлинического звена: Учебное пособие для самостоятельной подготовки студентов, интернов и клинических ординаторов. – Волгоград, Изд-во ВолГМУ, 2005.

  5. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. /Под ред. акад. РАМН А.А. Баранова, акад. РАМН И.Н. Денисова, акад. РАМН А.Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  6. Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060101 (040100) «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО» в 2-х частях. /Под ред. М.А. Пальцева, В.Н. Ярыгина, Н.Д. Ющука, И.Н. Денисова, Н.Н. Володина, П.А. Душенкова. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006.

Дополнительная литература:


  1. Амбулаторная медицина: Диагностика и лечение основных заболеваний на догоспитальном этапе: Пособие для врачей общей практики. / /Под ред. Г.А.Хая. - СПб: Политехника, 2002.

  2. Белошевский В.А., Минаков Э.В. Анемии. - Воронеж, 2003.

  3. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь. – 3-е изд. – М., 2005.

  4. Восстановительная медицина: справочник. В.А. Епифанов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  5. Внебольничные пневмонии у взрослых. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: пособие для врачей /Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В. и др., М., 2003

  6. Гринхальх Т. Доказательная медицина. Изд. 2-е. пер. с англ. /Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  7. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы: рук-во. В.М.Бондаренко, Т.В. Мацулевич. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  8. Заболевания внутренних органов в амбулаторной практике /Под ред. В.Г. Радченко. – СПб.: Диалект, 2007.

  9. Ибатов А.Д., Пушкина С.В. Основы реабилитологии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  10. Ивахненко И.В., Куличенко Л.Л. Бронхообструктивный синдром в практике участкового терапевта: Учебное пособие для студентов, интернов и врачей. – Волгоград, 2007.

  11. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению.- М., 2007.

  12. Куличенко Л.Л., Ивахненко И.В., Колесникова И.Ю., Чернышев Е.П. Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных: учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов. – Волгоград, 2004.

  13. Куличенко Л.Л., Колесникова И.Ю., Чернышев Е.П. «Поликлиническая терапия: (показания к госпитализации, принципы диспансерного наблюдения, сроки временной нетрудоспособности, показания для направления на МСЭК наиболее распространённых терапевтических заболеваний)». Учебное пособие для самостоятельной работы студентов 6 курса лечебного факультета, интернов и начинающих врачей. Волгоград, 2002.

  14. Манджони С. Секреты клинической диагностики. - М.: «Бином», 2006.

  15. Мурашко В.В. Электрокардиография: Учебное пособие. //Мурашко В.В., Струтынский А.В. 8-е изд. – М.: МЕД-Пресс-информ, 2007.

  16. Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М., Козловская Л.В. Диагностика и лечение болезней почек: рук-во. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

  17. Наточин Ю.В., Мухин Н.А. Введение в нефрологию: уч.пос. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  18. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (второй пересмотр). – Сердечная недостаточность, Т.8, №1 (39), 2007.

  19. Национальные Рекомендации ВНОК по диагностике и лечению стенокардии. – Томск, 2005.

  20. Новый терапевтический справочник. /Под ред. И.Н. Денисова, Н.А. Мухина, А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. – Серия «Клинические рекомендации».

  21. Оганов Р.Г., Хальфин Р.А. Руководство по медицинской профилактике. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  22. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Практическое руководство: в 7 т.- М.: Мед. лит. 2005.

  23. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практич. руководство: в 4 т. – М.: Мед. лит. 2004.

  24. Подымова С.Д. Болезни печени. – М.: Медицина, 2003.

  25. Поликлиническая терапия: Учебник. /Под ред. проф. В.А. Галкина. - М.: Медицина, 2000.

  26. Принципы клинической практики, основанной на доказанном. Рабочая группа по доказательной медицине /Под. ред. Гордона Гайятта и Драммонда Ренни. – М.: Медиа Сфера, 2003.

  27. Пульмонология: 2005-2006. /Гл. ред. А.Г. Чучалин; Рос. респират. общество. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

  28. Рациональная антимикробная фармакотерапия: Рук. для практикующих врачей /В.П. Яковлев, С.В. Яковлев и др.; Под общ. ред. В.П.Яковлева, С.В. Яковлева. – М.: Литтерра, 2003.

  29. Рациональная фармакотерапия в нефрологии: Руководство для практикующих врачей. /Н.А. Мухин, Л.В. Козловская, Е.М. Шилов, Н.Б. Гордовская и др. – М.: Литтерра, 2006.

  30. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Руководство для практикующих врачей. /А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, В.В. Архипов, С.Л. Бабак и др. – М.: Литтерра, 2004.

  31. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практических врачей. /В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина и др.; Под общ. ред. Ивашкина В.Т. – М.: Литтерра, 2007.

  32. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Руководство для практических врачей /.И. Чазов, Ю.Н. Беленков, Е.О. Борисова, Е.Е. Гогин и др.; Под общ. ред. Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова. – М.: Литтерра, 2006.

  33. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ /И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Е.Н. Андреева, С.Д. Арапова и др. /Под общ. Ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А.. – М., 2006.

  34. Реабилитация кардиологических больных. /Под ред. К.В. Лядова, В.Н. Преображенского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.

  35. Рот М., Бернхардт В. Воспалительные заболевания кишечника: Практич.руководство – Изд-во Dr.Falk Pharma GmbH. – 2004.

  36. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  37. Руководство по гематологии: В 3т. / Под ред. А.И.Воробьева. - 3-е изд.,перераб. и доп. - М.: Ньюдиамед, 2002-2003. (Т. 1.[Авт.: М.Г. Абрамов и др.]. Т.2.[Авт.: Л.С. Аль-Ради и др.]).

  38. Руководство по геронтологии и гериатрии. В 4 томах. /Под ред. А.С. Мелентьева, В.Н. Ярыгина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  39. Руководство по инструментальным методам диагностики. /Под ред. С.К.Тернового. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  40. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). /Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина, чл.-корр. РАМН Ю.Б. Белоусова, чл.-корр. РАМН Р.У. Хабриева, проф. Л.Е. Зиганшина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  41. Руководство по скорой медицинской помощи. /Под ред. чл.-корр. РАМН С.Ф. Багненко, проф. А.Л. Верткина, проф. А.Г. Мирошниченко, проф. М.Ш. Хубутия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  42. Руксин В.В. Неотложная амбулаторно-поликлиническая кардиология. Краткое руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  43. Руксин В.В. Неотложная кардиология. 6-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  44. Сборник клинических задач для итогового междисциплинарного экзамена на лечебном факультете. - М., 1998.

  45. Сборник тестов по внутренним болезням (терапия, эндокринология, инфекционные болезни, туберкулез): Метод. пособие /Под ред В.П. Померанцева. - М.,1998.

  46. Соринсон С.Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике. - СПб.: Гиппократ, 1993.

  47. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов (в 2-х томах) /Под ред. Г.Б. Федосеева. – Нордмедиздат. Санкт-Петербург, 2004.

  48. Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых. /Под ред. Л.И. Дворецкого, Л.Б. Лазебника. – М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2000.

  49. Справочник участкового терапевта. /Под ред. Проф. Ю.Ю.Елисеева. – М.: Изд-во Эксмо, 2005.

  50. Сумин С.А. Неотложные состояния: Учебное пособие для студентов медицинских вузов. /5-е издание. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005.

  51. Федеральная программа по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни лёгких. – Global, 2004.

  52. Хегглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних органов. - Пер. с нем. М.: Медицина, 2005.

  53. Циммерман Я.С. Диагностика и комплексное лечение основных гастроэнтерологических заболеваний. – Пермь: ПГМА, 2003.

  54. Шевченко Н.М. Кардиология. - М.: МИА, 2006.

  55. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. – М., Триада, 1999.

  56. Шулутко П.И., Макаренко С.В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. – СПб, 2005.

^

3.2.1. Таблицы (настенные) к практическим занятиям и лекциям:


  1. Основные обязанности участкового терапевта:

  2. Паспорт врачебного участка, в т.ч. для граждан, получающих социальные пособия

  3. Нормативы обслуживания пациентов для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений

  4. Контингенты больных, подлежащие диспансеризации.

  5. Группы диспансерных больных, подлежащих динамическому наблюдению врачами-терапевтами.

  6. Основные документы, регламентирующие работу участкового терапевта.

  7. Листок нетрудоспособности (учетная форма)

  8. Показания к госпитализации у больных с ХОБЛ.

  9. Показания к госпитализации больных с пневмонией.

  10. Показания к госпитализации больных с гриппом.

  11. Дифференциальная диагностика спленомегалии

  12. Дифференциальная диагностика асцита

  13. Дифференциальная диагностика систолической и диастолической сердечной недостаточности.

  14. Дифференциальная диагностика при лихорадке неясного генеза.

  15. Дифференциальная диагностика анемий (лабораторные признаки)

  16. Дифференциальная диагностика хронических заболеваний печени

  17. Параметры физической активности и потребления кислорода при различных функциональных классах ХСН (тест с 6-мин ходьбой)

  18. Стратификация риска пациентов с инфекциями мочевыводящих путей

  19. Стратификация риска пациентов с артериальной гипертензией

  20. Британские рекомендации по лечению АГ (2006 г.)

  21. Дифференцированное применение средств, влияющих на кашель.

  22. Схема ведения больных ХОБЛ в амбулаторных условиях в зависимости от стадии.

  23. Тактика ведения больных с обострением ХОБЛ в амбулаторных условиях.

  24. План обследования больных с хронической сердечной недостаточностью в амбулаторных условиях.

  25. Классификация слабительных средств.

  26. Классификация НЯК.

  27. Современная классификация ЖКБ.

  28. Функциональная диспепсия (факторы, способствующие развитию ФД; кому необходима эррадикация при ФД)

  29. Функциональная диспепсия (определение, классификация).

  30. Алгоритм лечения функциональной диспепсии у лиц моложе и старше 55 лет

  31. Относительные и абсолютные показания к эрадикации H.pylori

  32. Классификация хр. запора.

  33. Препараты-пробиотики, используемые для лечения дисбактериоза.

  34. ГЭРБ (атипичные проявления, осложнения)

  35. Показания к хирургическому лечению при суставном синдроме

  36. Классификация и применение хондропротекторов при ОА.

  37. Медикаментозная терапия при хронической сердечной недостаточности

  38. Функциональные пробы для выявления ИБС

  39. Наиболее эффективные препараты при различных видах аритмии.

  40. Рекомендации по профилактике и лечению печеночной энцефалопатии.

  41. Дифференциальный диагноз ОРВИ.

  42. Врачебно-трудовая экспертиза при гриппе и острых респираторных заболеваниях.

  43. Средства экстренной профилактики гриппа.

  44. Основные критерии тяжести острой пневмонии.

  45. Рекомендации по выбору антибактериальных препаратов при пневмонии.

  46. Эмпирический выбор антибиотика при внебольничной пневмонии .

  47. Дифференциально-диагностические критерии пневмонии в зависимости от этиологии.

  48. Показания к госпитализации больных с пневмонией.

  49. Алгоритм действия терапевта по ведению больных с опневмонией в амбулаторных условиях.

  50. Ступенчатая схема лечения бронхиальной астмы.

  51. Основные направления лечебной программы при хроническом бронхите в амбулаторных условиях.

  52. Современная классификация бронхитов.

  53. Побочные действия антибиотиков.

  54. Схема обследования больных с гипертонической болезнью.

  55. Основные методы лабораторного и инструментального исследований, используемые в диагностике артериальной гипертензии.

  56. Схема обследования больного с подозрением на симптоматическую артериальную гипертензию.

  57. Схема возможных комбинаций антигипертензивных средств.

  58. Этиологическая классификация симптоматических артериальных гипертензий.

  59. Артериальная гипертония и сочетанная патология (схема выбора препаратов).

  60. Лечение артериальной гипертензии в пожилом и старческом возрасте.

  61. Врачебно-трудовая экспертиза при гипертонической болезни.

  62. Лечение гипертонической болезни на современном этапе.

  63. Классификация нейроциркуляторной дистонии.

  64. Классификация атеросклероза.

  65. Строение атеросклеротической бляшки.

  66. Рабочая классификация безболевых форм инфаркта миокарда.

  67. Выбор антиангинального препарата для длительной терапии больных со стенокардией напряжения.

  68. Ступенчатое назначение антиангинальных средств при ИБС.

  69. Дифференциальная диагностика кардиомегалий.

  70. Классификация аритмий.

  71. Классификация антиаритмических препаратов.

  72. Классификация хронического пиелонефрита.

  73. Диагностика болезней почек, проявляющихся гематурией и лейкоцитурией.

  74. Лекарственные растения, применяемые при хроническом пиелонефрите.

  75. Врачебно-трудовая экспертиза при хроническом гломерулонефрите.

  76. Классификация хронических заболевания кишечника.

  77. Схема дисбиотических нарушений кишечника.

  78. План обследования и критерии эффективности лечения дисбактериоза.

  79. Лечение различных форм хронических гепатитов.

  80. Основные печёночные ферменты, характеризующие синдром цитолиза и холестаза.

  81. Принципы лечения циррозов печени.

  82. Схема лечения хронических гепатитов и циррозов печени интерфероном альфа.

  83. Основные симптомы и осложнения хронического панкреатита.

  84. Побочные действия глюкокортикоидов.

  85. Защитные и агрессивные факторы при язвенной болезни.

  86. Механизмы действия основных лекарственных средств, подавляющих пептическую активность желудочного сока.

  87. Предполагаемое ведение больных с впервые выявленной или рецидивирующей язвенной болезнью желудка.

  88. Анатомия отделов желудка.

  89. Лечение язвенной болезни в амбулаторных условиях.

  90. Методика применения минеральной воды при заболеваниях желудка.

  91. Патологические состояния, возникающие после ваготомии.

  92. Рекомендации по режиму дозирования антацидов.

  93. Классификационная схема побочного действия лекарственных средств.

  94. Классификация анемий.

  95. Основные группы анемических состояний.

  96. Диагностика болезней, протекающих с гипохромной анемией.

  97. Схема патогенеза бронхиальной астмы.

  98. Показания к проведению коронароангиографии.

  99. Степени риска и тактика лечения больных с АГ

  100. Показания к проведению электрофизиологических исследований

  101. Основные причины кардиомегалий

  102. Сравнительная характеристика хеликобактерных и аутоиммунных гастритов.

  103. Лечение интерфероном альфа.

  104. Суставной синдром в практике участкового терапевта (показания для госпитализации).

  105. Показания для хирургического лечения и протезирования пожилых больных с РА и ОА.

  106. Терапия на различных стадиях ХОБЛ

  107. Показания к госпитализации при обострении ХОБЛ

  108. Показания к госпитализации при гриппе

  109. Лабораторно-инструментальные исследования больных с АГ

  110. Дифференциальная диагностика миокардита и дилатационной кардиомиопатии

  111. Диагностика дискинезий ЖВП

  112. Лечение дискинезий ЖВП

  113. Выбор тактики лечения при ГЭРБ

  114. Схемы эррадикационной терапии инфекции H. Pylori.

  115. Патогенез язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки

  116. Диагностические критерии синдрома раздражённого кишечника

  117. Диагностические признаки синдрома функциональной диспепсии и органических заболеваний желудка.

  118. Алгоритм обследования больного с синдромом диспепсии

  119. Классификация хронической сердечной недостаточности

  120. Рекомендации для индивидуального выбора препаратов для лечения АГ

  121. Тактика лечения больных с АГ

  122. Инфаркт миокарда

  123. Диагностика нефропатии беременных, АГ, пиелонефрита и гломерулонефрита.

  124. Состав микрофлоры кишечника здорового человека

  125. Классификация дисбактериоза

  126. Лабораторные синдромы при хронических диффузных заболеваниях печени

  127. Алгоритм обследования больных с мочевым синдромом

  128. Основные диагностические признаки гипохромных анемий

  129. Листок ВН

  130. Функциональная диспепсия (факторы, способствующие развитию ФД; кому необходима эррадикация при ФД)

  131. Функциональная диспепсия (определение, классификация).

  132. Классификация хронического запора.

  133. Классификация и применение хондропротекторов при ОА.

  134. Медикаментозная терапия при хронической сердечной недостаточности

  135. Функциональные пробы для выявления ИБС

  136. Наиболее эффективные препараты при различных видах аритмии.

  137. Дифференцированное применение средств, влияющих на кашель.

  138. Показания к госпитализации у больных с хроническим бронхитом.

  139. Лечение хронической сердечной недостаточности

  140. Стратификация больных с АГ по степени риска.

  141. Хьюстоновская классификация хронических гастритов

  142. Классификация хронических гепатитов

  143. Прогноз больных с АГ

  144. Диагностика вторичной АГ

  145. Кдассификация БА по тяжести течения

  146. Классификация дыхательной недостаточности

  147. Основные критерии тяжести пневмонии

  148. Классификация ИБС

  149. Современные рекомендации по ведению больных ХОБЛ

  150. Нефрогенные АГ

  151. Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных с АГ

  152. Классификация стенокардии

  153. Фармакотерапия больных ХОБЛ

  154. Классификация ХСН

  155. Лечение ХСН (4 таблицы)

  156. Поэтапный подход к лечению БА

3.2.2.Печатные демонстрационные пособия (комплекты таблиц) к практическим занятиям:


  1. Основные документы, регламентирующие работу участкового терапевта

  2. Перечень медицинской документации, утвержденной МЗ РФ, необходимой участковому врачу-терапевту в его работе

  3. Перечень знаний, умений и практических навыков, которые должен освоить студент при прохождении цикла по поликлинической терапии (см. приложение).

  4. Тематика неотложных состояний, необходимых к изучению по темам практических занятий по циклу поликлинической терапии (см. приложение).

3.2.3. Альбомы к практическим занятиям


  1. Альбом медицинской документации, утвержденной МЗ РФ, необходимой участковому врачу-терапевту в его работе – 7 шт. (см. приложение).

  2. Альбом с алгоритмом оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе (при гипертонических кризах, аритмии, бронхиальной астме) – 7 шт.

3.2.4 Стенды

1) Информационные стенды для студентов – 5 шт.

2) Документация участкового терапевта

3.2.5. Методические рекомендации к практическим занятиям и пособия для самостоятельной работы студентов:


  • Куличенко Л.Л., Колесникова И.Ю., Ивахненко И.В., Чернышев Е.П. Методические указания к практическим занятиям по циклу поликлинической терапии для студентов 6 курса лечебного факультета. - Волгоград: типография "Перпетум Мобиле", 2005. – ЦМК терапевтических дисциплин.

  • Колесникова И.Ю., Ивахненко И.В., Чернышев Е.П. Методические указания по циклу поликлинической терапии для студентов 6 курса лечебного факультета по внеаудиторной самостоятельной работе. - 2007. – ЦМК терапевтических дисциплин.

  • Ивахненко И.В., Куличенко Л.Л. Бронхообструктивный синдром в практике участкового терапевта: Учебное пособие для студентов, интернов и врачей. – Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2007. - УМО-501 27.09.06.

  • Куличенко Л.Л., Колесникова И.Ю., Чернышев Е.П. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза в практике врача-терапевта больницы и амбулаторно-поликлинического звена»: Учебное пособие для самостоятельной подготовки студентов, интернов и клинических ординаторов. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2006. - УМО 428 20.06.2005.

  • Куличенко Л.Л., Колесникова И.Ю., Ивахненко И.В., Чернышев Е.П. Особенности ведения больных в амбулаторных условиях: Учебное пособие для самостоятельной работы студентов 6 курса лечебного факультета и интернов. – Волгоград, Изд-во ВолГМУ, 2004. - УМО 713 09.11.2004.

  • Куличенко Л.Л., Ивахненко И.В., Колесникова И.Ю., Чернышев Е.П. Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных: учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов. – Волгоград: типография "Перпетум Мобиле", 2004. – ЦМК терапевтических дисциплин.

  • Куличенко Л.Л., Колесникова И.Ю., Чернышев Е.П. «Поликлиническая терапия: (показания к госпитализации, принципы диспансерного наблюдения, сроки временной нетрудоспособности, показания для направления на МСЭК наиболее распространённых терапевтических заболеваний)». Учебное пособие для самостоятельной работы студентов 6 курса лечебного факультета, интернов и начинающих врачей. - Волгоград: типография "Перпетум Мобиле", 2002 г. - ЦМК терапевтических дисциплин.

  • Куличенко Л.Л., Колесникова И.Ю., Ивахненко И.В., Чернышев Е.П. Неотложные состояния на догоспитальном этапе в практике участкового врача: Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов. - Волгоград: типография "Перпетум Мобиле", 2001 г. - ЦМК терапевтических дисциплин.

  • Куличенко Л.Л., Колесникова И.Ю., Ивахненко И.В., Чернышев Е.П. Методические указания для преподавателей к проведению практических занятий по циклу поликлинической терапии. - Волгоград: типография "Перпетум Мобиле", 2006. – ЦМК терапевтических дисциплин.

  • Колесникова И.Ю., Ивахненко И.В., Чернышев Е.П. Методические указания для преподавателей по внеаудиторной самостоятельной работе студентов (2007) – ЦМК терапевтических дисциплин.

3.2.6. Набор слайдов для оверхеда и презентаций для мультимедиа-проектора к лекционному курсу:

^

1) Основная цель, которая ставится при прохождении цикла по поликлинической терапии

2)Ведущие практические навыки, которые обязан освоить студент по циклу поликлинической терапии:

3) Задачи поликлинической службы

4) Принципы участковой службы

5) Функциональные обязанности участкового врача терапевта

6) Общие принципы организации диспансеризации

7) Контингенты, подлежащие диспансерному наблюдению у врача терапевта

8) Показания к экстренной госпитализации

9) Показания к плановой госпитализации

10) Документация участкового врача терапевта.

11) Основные показатели деятельности участкового терапевта.

^


  1. Причины ишемии миокарда

  2. Клинические формы ИБС

  3. Функциональные классы стабильной стенокардии

  4. Острый коронарный синдром

  5. Состояния, которые могут вызывать или усугублять стенокардию

  6. Безболевая ишемия миокарда

  7. Первичная профилактика ИБС

  8. Гиполипидемические средства (2 слайда)

  9. Верификация диагноза ИБС

  10. Критерии проведения медикаментозной терапии

  11. Тактика лечения стенокардии в зависимости от ФК

  12. Нитраты

  13. Блокаторы адренергических бета-рецепторов

  14. Антагонисты кальция или блокаторы медленных кальциевых каналов

  15. Показания к применению антагонистов кальция

  16. Цитопротекторы

  17. Показания и противопоказания к проведению коронарографии

  18. Лечение безболевой ишемии миокарда

  19. Реабилитация больных, перенесших им

  20. Этапы физической реабилитации на поликлиническом этапе

^


  1. Определение гериатрии и геронтологии

  2. Особенности больных пожилого и старческого возраста

  3. Формы ведения пожилых больных

  4. Основные проблемы медикаментозной терапии в пожилом и старческом возрасте

  5. Основные принципы лекарственной терапии у людей пожилого возраста

  6. Патология, вызывающая трудности в диагностике у больных в старческом возрасте

  7. (2 слайда)

  8. Побочные эффекты лекарственных средств у пожилых пациентов. (2 слайда)

  9. Изолированная систолическая артериальная гипертония

  10. Особенности клинической картины ИСАГ

  11. Принципы медикаментозного лечения больных с ИСАГ

  12. Показания к назначению гипотензивных средств у пожилых больных при сочетании АГс другими заболеваниями

  13. Гипотензивные препараты, применяемые у пожилых больных (2 слайда)

^

Презентация PowerPoint - 41 слайд

5. Бронхообстуктивный синдром в практике участкового терапевта.

Презентация PowerPoint – 35 слайдов

^


  1. Заболевания, при которых встречается изолированный мочевой синдром

  2. Методы исследованиядля проведения дифференциального диагноза у больных с Изолированным мочевым синдромом

  3. Диагностическое значение лейкоцитурии

  4. Диагностическое значение гематурии

Диагностическое значение цилиндрурии

  1. Диагностическое значение протеинурии

  2. Количественная характеристика протеинурии

  3. Ведущие нефрологические синдромы

  4. Признаки активности хронического гломерулонефрита

  5. Показания к госпитализации больных гломерулонефритом

  6. Показания к иммунодепрессивной терапии гломерулонефритов

  7. Морфологические формы хронического гломерулонефрита

  8. Факторы риска прогрессирования хронической почечной недостаточности

  9. Причины прогрессирования

  10. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы

^


  1. Определение и особенности течения ХПН

  2. Клинические Синдромы и симптомы хронической почечной недостаточности ХПН

  3. Классификации ХПН

  4. Факторы прогрессирования ХПН

  5. Основные принципы лечения ХПН

  6. Медикаментозная терапия ХПН

  7. Симптоматическая терапия

  8. Схемы и дозы применения антибиотиков приХПН

  9. Показания к гемодиализу и трансплантации почек

  10. Диспансеризация при ХПН

  11. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы

^


  1. Эпидемиология язвенной болезни

  2. Патогенез язвенной болезни

  3. Классификация язвенной болезни

  4. Клиническая картина язвенной болезни в период обострения

  5. Методы диагностики Helicobacter pylori

  6. Цель медикаментозного лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori

  7. Принципы эрадикационной терапии

  8. Терапия первой линии

  9. Терапия второй линии

  10. Диспансеризация больных ЯБ

  11. Показания для госпитализации в терапевтический стационар

  12. Показания для госпитализации в хирургический стационар

  13. Профилактика язвенной болезни

^


  1. Эпидемеология хронических диффузных болезней печени

  2. Классификация хронических диффузных болезней печени

  3. Степени активности гепатитов

  4. Диагностика вирусных гепатитов

  5. Диагностика метаболических заболеваний печени

  6. Клинические проявления стеатоза печен

  7. Клинические проявления

  8. Хронического стеатогепатита

  9. Клинические проявления цирроза печени

  10. Острый алкогольный гепатит

  11. Клинические проявления печёночно-клеточной недостаточности

  12. Факторы, провоцирующие развитие печёночной комы

  13. Стадии печёночно-клеточной недостаточности

  14. Ссиндром холестаза

  15. Мезенхимально-воспалительный синдром

  16. Синдром портальной гипертензии

  17. Классификация цирроза печени по чайльд-пью

  18. Принципы лечение хронических гепатитов

  19. Лечение вирусных гепатитов

  20. Показания для назначения иммуносупрессивной терапии при аутоиммунном гепатите

  21. Традиционная терапия гепатопротекторами

  22. Лечение метаболических заболеваний печени

  23. Показания к госпитализации

  24. Диспансеризация при заболеваниях печени

  25. Показания к хирургическому лечению циррозов печени

^ .


  1. Нормальный состав микрофлоры кишечника

  2. Положительные функции нормальной микрофлоры

  3. Клиническая картина дисбактериоза

  4. Основные клинические синдромы проявления дисбактериоза

  5. Степени дисбактериоза

  6. Клинические формы дисбактериоза

  7. Показания к исследованию бактериальной кишечной флоры

  8. Лечение дисбактериоза

  9. Группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения дисбактериоза

  10. Лечение дисбактериоза 1 степени

  11. Лечение дисбактериоза 2 степени

  12. Лечение дисбактериоза 3-4 степени

  13. Лечение синдрома раздраженной толстой кишки, ассоциированного с избыточным бактериальным ростом

  14. Восстановление нормального пищеварения.

  15. Препараты с иммуномодулирующими свойствами

  16. Диетотерапия и фитотерапияпри дисбактериозе

  17. Профилактика дисбактериоза.

^

Презентация PowerPoint – 45 слайдов

^


  1. Понятие о синдроме ускоренного CОЭ

  2. Причины ускоренного СОЭ в амбулаторных условиях

  3. Алгоритм диагностического поиска при синдроме ускоренного СОЭ

  4. План обследования больного в амбулаторных условиях

  5. Понятие и патогенез паранеопластического синдрома

  6. Варианты паранеопластического синдрома

  7. Эндокринологтческий паранеопластический синдром

  8. Карциноидный синдром

  9. Костно-суставно-мышечный ПНС

  10. Неврологический ПНС

  11. Гематологический парнеопластический синдром

  12. Кожные изменения при ПНС

  13. Аутоиммунные реакции

  14. Нефротический синдром

Лихорадка как прявление паранеопластического синдрома

3.2.7. Наборы рентгенограмм, ЭКГ, лабораторных клинических и биохимических анализов, данные ультразвуковых исследований, ФГДС, данные исследований функции внешнего дыхания (спирометрии), реовазографии.

3.3. Средства обеспечения освоения дисциплины на практических занятиях:


  • демонстрация больных с различной патологией внутренних органов,

  • демонстрация методов исследования,

  • показ слайдов,

  • показ таблиц,

  • использование компьютерной техники (Компьютер Cel 2,0 монитор Sumsung 763 MB; Оверхед-проектор Medium 524P 3-х линзовый)

  • использование кабинетов УЗИ, ФГДС, функциональной диагностики поликлиник - клинических баз кафедры

  • использование ситуационных задач, тестовых заданий

3.4. Ситуационные задачи:

  • по клинико-экспертной работе,

  • по темам практических занятий,

  • по диагностике и оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе,

  • для итогового занятия.

3.5. Тестовые задания для программированного контроля:

  • по проверке исходного уровня знаний

  • для итогового (зачетного) тестового контроля (5 вариантов по 100 вопросов)

  • по разделу поликлинической терапии и скорой помощи для итоговой междисциплинарной аттестации

3.6 Схема индивидуального дневника студента 6 курса на цикле поликлинической терапии (прилагается).

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение № 1.

^ .


Дата заня

тия


Тема прак-тического заня-тия

Работа на амбулаторном приеме

Работа на участке (вызов на дом)

Прак-тические навы-ки студента

Экспер-тиза нетрудоспособ-ности

Рецеп-тура по теме занятия

Оказание неотложной помощи на догоспиталь-ном этапе.

Ф.И.О. больного, возраст, диагноз согласно современной международ-ной классифика-ции болезней

(МКБ-10, Женева 1995).


Ф.И.О. больного, возраст, адрес, жалобы на момент осмотра, анамнез заболевания, объективный статус, диагноз,

план обследования, лечение


Три препарата по теме занятия из разных фармакологичес-ких групп

Схема оказания неотложной помощи на догоспиталь-ном этапе с указанием препаратов, их доз и пути введения (по тематике практического занятия).

Приложение № 2.

^

Согласно Материалам к итоговой государственной аттестации выпускников по специальности 040100 «Лечебное дело» (Москва, 2000) после прохождения цикла по поликлинической терапии

^


  1. Основы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению

  2. Вопросы организации экспертизы нетрудоспособности и медико-юридической помощи населению

  3. Основные показатели лечебно-диагностической работы ЛПУ

  4. Вопросы организации профилактики основных заболеваний внутренних органов.

  5. Организацию врачебного контроля за состоянием здоровья населения, вопросы диспансеризации.

^

  1. Сбор и оценка анамнеза;

  2. Клиническое обследование здорового и больного пациента: осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация;

  3. Оценка результатов клинических анализов: общего анализа крови, общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, Зимницкому, пробы Реберга, биохимических анализов крови при соматических заболеваниях, глюкозы крови, амилазы крови, исследования иммунного статуса, серологический маркерный спектр у больных вирусными гепатитами и др.

  4. Оценка результатов инструментальных методов обследования (рентгенография лёгких, сердца, желудка, кишечника, почек, костей; бронхография, бронхоскопия, плевральная пункция, стернальная пункция, УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ);

  5. Оценка выявленных при обследовании пациента патологических изменений, определение основного синдрома, проведение синдромального дифференциального диагноза, постановка предварительного диагноза, назначение плана обследования, определение показаний к госпитализации с позиций доказательной медицины;

  6. Обоснование этиологической, патогенетической и симптоматической терапии при различных патологических состояниях у пациентов с применением уровней доказательности;

  7. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе при:

  • Острой дыхательной недостаточности

  • Отёке легких

  • Гипертермии

  • Судорогах

  • Обострении бронхиальной астме

  • Острых аллергических реакциях

  • Ангинозном статусе

  • Приступе почечной колики

  • Желудочно-кишечном кровотечении

8. Выписка и оформление рецептов, в т.ч. льготных, на наркотические и приравненные к ним препараты;

9. Ведение типовой медицинской документации участкового терапевта,в т.ч. медицинской карты амбулаторного больного, листка нетрудоспособности, направления на МСЭ

10. Проведения анализа работы врачей и лечебно-профилактических учреждений;

11. Проведение санитарно-просветительной работы.

Приложение № 3

^


  1. Медицинская карта амбулаторного больного – ф. 025/ у; медицинская карта амбулаторного больного, получающего социальные льготы ф. 025/ у -04.

  2. Паспорт врачебного (терапевтического) участка – ф. 030/у - тер.

  3. Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг – составляется ежеквартально (ф. 030-П/у).

  4. Талон амбулаторного пациента – ф. 025-12/у.

  5. Контрольная карта диспансерного наблюдения – ф. 030/у-04.

  6. Карта, прошедшего периодич. и дополнительный медиц. осмотр – ф.046/у.

  7. Карта учета диспансеризации – ф. № 131/у-86.

  8. Индивидуальный план лечебно-оздоровительных мероприятий диспансерного больного и эпикриз на диспансерного больного.

  9. Листок временной нетрудоспособности – ф. 094/у.

  10. Справка временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях; карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение – ф. 095/у.

  11. Книга регистрации листков нетрудоспособности – ф. 036/у (при децентрализованной выдаче листков нетрудоспособности находится у уч. терапевта, при централизованной – в регистратуре)

  12. Рецепт – ф. 107-1/у (выписываются все лекарственные средства, за исключением наркотических и психотропных)

  13. Рецепты для выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения в рамках оказания государственной социальной поддержки - ф. 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л)

  14. Рецепт на психотропные вещества Списка Ш Перечня наркотических веществ (например, эфедрин) – ф. № 148-1/у-88

  15. Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество Списка П

  16. Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях рецепт формы № 148-1/у-88, № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л), формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» - ф. № 305-1/у.

  17. Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях рецептов формы № 107-1/у – ф. № 306-1/у.

  18. Карта учета льготного отпуска лекарственных средств (хранится у пациента) – приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.1999.

  19. Направление на госпитализацию, обследование, консультацию - ф.057/у-04.

  20. Талон № 1 к Направлению к месту лечения для получения медицинской помощи (приказ МЗ и социального развития РФ № 617 от 5.10.2005 г.)

  21. Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» – ф. 088/у-06.

  22. Медицинское свидетельство о смерти - ф. 106/у-98.

  23. Санаторно-курортная карта – ф. 072/у.

  24. Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение - ф. 070/у.

  25. Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного - ф. 025-1/у.

  26. Выписка из медицинской карты амбулат, стационарного больного – ф. 027/у.

  27. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении – ф. 058/у.

  28. Сертификат о профилактических прививках – ф. 156/у-93.

  29. Журнал учета профилактических прививок – ф. 064/у.

  30. Медицинская справка для лиц, выезжающих за границу - ф. 082/у.

  31. Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому - ф.039/у-02.

  32. Лист предварительной записи к врачу (лист учета принятых больных) - ф. 040/у.

  33. Журнал вызовов врача на дом – ф. 031/у.

  34. Талон на прием к врачу – ф. № 25-4-у.

Приложение № 4.

Источник: http://rud.exdat.com/docs/index-620690.html?page=3


В испании запретили курить в ресторанах и б