Альпийские травы болиголов спиртовый

Маска от прыщей с желатином без молока


Читать дальше

Длительные боли на пятках стопы ног

Воздействие лекарств вальсакор и индапамид


Читать дальше

Методы исследования кишечника


варикоцеле яичка фото операция мармара

Сегодня эндоскопическое исследование является наиболее информативным методом ранней диагностики многих серьезных заболеваний кишечника, например, колоректального рака и болезни Крона.

Виды эндоскопических исследований кишечника

Эндоскопия кишечникаС целью диагностики, а также терапии применяются такие виды эндоскопических исследований, как колоноскопия и ректороманоскопия.

Ректороманоскопия представляет собой обследование прямой и дистального отдела (нижняя часть) сигмовидной кишки путем осмотра слизистой оболочки до уровня 20—35 см от ануса. Исследование проводиться при помощи прибора – ректороманоскопа. Он представляет собой стальную или пластиковую трубку длиной 25-35 см, диаметром 2 см, оснащенную осветителем, линзами и аппаратом для нагнетания воздуха. Данная процедура позволяет обнаружить рубцовые сужения, опухоли, язвы, взять биопсию, выполнить электрокоагуляцию полипа прямой кишки или его удаление.

Перед ректоскопией сначала обязательно проводят пальцевое исследование прямой кишки. При выполнении ректоскопии пациент должен быть одет только в специальный халат. Данную процедуру проводят в коленно-локтевой позе либо лежа на левом боку. Тубус ректоскопа смазывают специальным гелем и вводят в задний проход.

Ректороманоскопия является первым этапом перед проведением других исследований кишечника (ирригоскопии, колоноскопии).

Колоноскопия (фиброколоноскопия) — это диагностическая процедура, при которой врач-эндоскопист исследует слизистую оболочку толстой кишки при помощи эндоскопа. Этот прибор представляет собой гибкую трубку диаметром до 1 см, длиной – 1,5 метра. Вводимый конец эндоскопа снабжен осветительным и оптическим устройством. Колоноскопия схожа с ректороманоскопией, однако она позволяет обследовать всю толстую кишку, а не только ее дистальный отдел (последние 60 см).

Во время проведения фиброколоноскопии визуально оценивается состояние слизистой толстой кишки, возможно взятие биопсии. Также возможно выполнение лечебных манипуляций — удаление полипов, извлечение инородных тел, остановка кровотечения. Показанием к назначению фиброколоноскопии является подозрение на любую патологию толстой кишки.

При выполнении колоноскопии пациент также одет только в специальный халат. Исследование проводиться в положении лежа на левом боку с подтянутыми к груди коленями. Колоноскоп через анус вводится в прямую кишку и при умеренной подаче воздуха (для расправления просвета кишки) постепенно продвигается вперед.

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Подготовка к эндоскопии толстой кишки – очень важный этап. Если прийти на обследование, не соблюдая накануне специальную диету или предварительно плохо очистив кишечник, оно может быть прервано и перенесено на другое время. Это как материальные затраты, так и необходимость проходить тяжелую процедуру повторно. Возможен также вариант, когда врач решает все-таки продолжить осмотр. Тогда резко возрастает вероятность пропустить участки воспаления или ряд других патологических изменений в кишечнике. После такого неполноценного обследования врач не может быть уверен в точности полученных данных.

Исходя из вышесказанного, становиться ясно, почему важным условием для проведения эндоскопии является тщательное очищение кишечника от содержимого. На подготовительном этапе необходимо перейти на диету за 2 дня до проведения обследования, а если пациент имеет склонность к запорам – за 3-4 дня. Данная диета предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые вызывают объёмный стул и вздутие кишечника. Диета перед колоноскопией не должна содержать фруктов (персики, абрикосы, финики, яблоки, бананы, апельсины, виноград, мандарины), свежих овощей (морковь, свекла, белокачанная капуста, редька, репа, редис, чеснок, лук), зелени (шпинат, щавель), некоторых каш (перловая, овсяная, пшённая), семечек, орехов, черного хлеба, ягод (малина, крыжовник), орехов, грибов, бобовых (фасоль, чечевица, бобы, горох), газированных напитков, молока, кваса. Разрешается нежирная отварная птица, рыба, прозрачный бульон, кисломолочные продукты, чай, негазированные напитки, кисель, несдобное печенье. Важно отметить, что накануне исследования и в день проведения процедуры допускается употребление только жидких продуктов - бульона, кипяченой воды, чая. Также в процессе подготовки к фиброколоноскопии нет надобности прекращать прием необходимых лекарственных средств. Исключить следует только препараты железа, активированный уголь.

За сутки до проведения эндоскопического исследования следует приступить к очищению кишечника. С этой целью обычно ставят очистительные клизмы и принимают слабительные препараты. – весьма доступный метод очищения кишечника, однако помимо этого преимущества, имеются и негативные стороны. Во-первых, это крайне неудобно и часто требует помощи другого человека. Во-вторых, данная процедура имеет довольно невысокую эффективность.

В настоящее время на рынке Украины представлены лекарственные препараты для очищения кишечника. Среди них есть достаточно эффективные. Однако они довольно неудобные в применении, поскольку требуют употребления пациентом не меньше 4 литров жидкости. Есть средства более удобные в применении, однако они значительно уступают в эффективности и безопасности. Оптимальным выбором в данном случае является препарат , поскольку позволяет сократить количество употребляемого раствора до 2 литров, гарантируя полное очищение кишечника. Это обеспечивается благодаря особому составу препарата. Именно содержание в нем АКо (аскорбатный комплекс, состоящий из аскорбиновой кислоты и аскорбата натрия) позволяет уменьшить объем раствора препарата до 2 л и при этом увеличить объем стула. Полиэтиленгликоль 3350 (макрогол) увеличивает объем каловых масс и стимулирует перистальтику кишечника, натрия сульфат – вызывает сильный осмотический эффект. Натрия хлорид и калия хлорид, входящие в состав МОВИПРЕП®, восполняют потерю электролитов, которые вышли со стулом.

МОВИПРЕП® существенно облегчает предварительную подготовку к эндоскопическому исследованию кишечника. Преимуществом данного препарата является простота и удобность его применения. Кроме того, что пациенту нужно употребить только 2 л раствора препарата, вместо обычных 4 л, доступным является также приготовление МОВИПРЕП®. Чтобы приготовить первый литр раствора, необходимо содержание одного саше А и одного саше В растворить в небольшом объеме воды, а после довести до 1 литра водой. Полученный раствор следует выпить в течение 1-2 часов (приблизительно 1 стакан каждые 15-20 минут). Процедура приготовления и приема второго литра раствора аналогичны.

Первый литр разведенного препарата выпивают вечером, второй литр – утром в день проведения исследования. Также можно применять по другой схеме: выпить 2 л разведенного препарата вечером накануне проведения колоноскопии. Интервал между окончанием приема любой жидкости и началом проведения клинической процедуры должен составлять не меньше 1 часа. Перед употреблением раствор можно охладить.

При применении МОВИПРЕП® рекомендуется дополнительный прием прозрачной жидкости в объеме 1 л, для предупреждения нарушений водно-электролитного баланса, снижения риска обезвоживания организма. Следует пить кипяченую воду, чай, негазированные напитки, кисель.

Согласно вышесказанному, можно сделать заключение о незаменимости эндоскопических методов диагностики , а также о необходимости правильного проведения подготовительных мероприятий перед ними. Соблюдение диеты и полное очищение кишечника – залог успешного проведения исследования и получения достоверных результатов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Источник: http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishcheva...


Что за болезнь кишечни колсит